B超一般能查出宮外孕,是診斷宮外孕的重要手段之一。宮外孕的超聲檢查方式主要有經陰道超聲、經腹部超聲等。
經陰道超聲通過高頻探頭近距離觀察子宮及附件區(qū)域,對早期宮外孕的檢出率較高,尤其適用于孕5周左右的疑似病例。該檢查能清晰顯示子宮內膜厚度、宮腔內有無孕囊、附件區(qū)是否存在異常包塊或游離液體。經腹部超聲適用于孕周較大或經陰道檢查受限的患者,需充盈膀胱后檢查,可觀察盆腔整體情況,但對早期宮外孕的敏感性略低。兩種超聲檢查均需結合血HCG水平動態(tài)監(jiān)測,當血HCG超過一定閾值而宮腔內未見孕囊時,需高度警惕宮外孕可能。
少數情況下,如宮外孕病灶極小或位置特殊時,超聲可能出現假陰性結果。此時需結合患者停經史、腹痛癥狀、陰道流血表現及血HCG變化趨勢綜合判斷。對于高度懷疑但超聲未明確診斷者,可間隔48小時復查超聲或進行腹腔鏡檢查確診。
確診宮外孕后應根據病情選擇藥物保守治療或手術治療,治療期間需嚴格臥床休息,避免劇烈運動。飲食上建議選擇高蛋白、高維生素且易消化的食物,如魚肉、蒸蛋、西藍花等,避免辛辣刺激飲食。術后1個月內禁止性生活及盆浴,定期復查血HCG至正常范圍。若出現突發(fā)劇烈腹痛或大量陰道出血,應立即就醫(yī)處理。
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