宮外孕一般通過B超檢查在停經(jīng)5-6周時(shí)可初步發(fā)現(xiàn),具體時(shí)間與受精卵著床位置、激素水平及設(shè)備精度有關(guān)。
陰道B超因分辨率較高,可能在停經(jīng)5周左右觀察到宮外孕的間接征象,如子宮內(nèi)膜增厚但宮腔內(nèi)無(wú)孕囊,或附件區(qū)出現(xiàn)混合性包塊。經(jīng)腹部B超通常需延遲1-2周,待血人絨毛膜促性腺激素水平超過1500-2000IU/L時(shí)才能顯示異常。對(duì)于月經(jīng)周期不規(guī)律者,檢測(cè)時(shí)間可能相應(yīng)延后。若出現(xiàn)陰道流血、單側(cè)下腹劇痛等癥狀,即使B超未明確顯示也應(yīng)高度警惕。
懷疑宮外孕時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)監(jiān)測(cè)血人絨毛膜促性腺激素變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防輸卵管破裂。日常注意記錄末次月經(jīng)時(shí)間,有盆腔炎病史或輸卵管手術(shù)史者需主動(dòng)告知醫(yī)生。飲食宜清淡易消化,保持大便通暢減少腹腔壓力,禁止擅自服用止痛藥掩蓋癥狀。建議攜帶既往檢查報(bào)告協(xié)助醫(yī)生對(duì)比判斷,必要時(shí)需重復(fù)B超檢查或結(jié)合腹腔鏡確診。
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