腺病毒肺炎可通過抗病毒治療、對癥支持治療、免疫調(diào)節(jié)治療、氧療及重癥監(jiān)護等方式治療。腺病毒肺炎通常由腺病毒感染引起,多見于兒童及免疫力低下人群。
臨床常用更昔洛韋注射液、西多福韋注射液等抗病毒藥物抑制腺病毒復制。早期使用可縮短病程,但需注意骨髓抑制等副作用。利巴韋林氣霧劑適用于兒童呼吸道局部用藥。
高熱時使用布洛芬混懸液退熱,咳嗽劇烈可配合氨溴索口服溶液祛痰。腹瀉患者需口服補液鹽預(yù)防脫水,必要時靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。
重癥患者可靜脈注射人免疫球蛋白提升免疫力。胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑有助于恢復免疫功能,但需監(jiān)測過敏反應(yīng)。
血氧飽和度低于90%時需鼻導管吸氧,嚴重呼吸衰竭者采用無創(chuàng)通氣或氣管插管機械通氣。高頻振蕩通氣適用于合并ARDS的危重病例。
合并多器官功能障礙需轉(zhuǎn)入ICU,進行血流動力學監(jiān)測和器官功能支持。連續(xù)性腎臟替代治療可應(yīng)對急性腎損傷,體外膜肺氧合適用于難治性低氧血癥。
腺病毒肺炎患者應(yīng)保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,進食高蛋白流質(zhì)飲食如牛奶、蒸蛋等補充營養(yǎng)。恢復期避免劇烈運動,注意佩戴口罩預(yù)防交叉感染,定期復查胸部影像學。家長需密切觀察兒童精神狀態(tài)和呼吸頻率,出現(xiàn)嗜睡或呼吸急促應(yīng)立即就醫(yī)。
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