腺病毒肺炎可通過抗病毒治療、對(duì)癥支持治療、免疫調(diào)節(jié)治療、氧療及機(jī)械通氣、并發(fā)癥防治等方式治療。腺病毒肺炎通常由腺病毒感染引起,多見于兒童及免疫力低下人群。
臨床常用更昔洛韋注射液、西多福韋注射液等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。早期使用可縮短病程,但需注意骨髓抑制等不良反應(yīng)。利巴韋林氣霧劑適用于兒童局部給藥。
高熱時(shí)使用布洛芬混懸液退熱,咳嗽劇烈可予氨溴索口服溶液祛痰。維持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。嬰幼兒需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)。
重癥患者可靜脈注射人免疫球蛋白。干擾素α2b噴霧劑能增強(qiáng)局部免疫力。胸腺肽腸溶片適用于細(xì)胞免疫功能低下者。
血氧飽和度低于90%時(shí)需鼻導(dǎo)管吸氧,進(jìn)展至急性呼吸窘迫綜合征需無創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣。高頻振蕩通氣對(duì)兒童患者更具優(yōu)勢(shì)。
合并細(xì)菌感染時(shí)聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。心肌炎患者需用磷酸肌酸鈉營養(yǎng)心肌。肝功能異常者加用復(fù)方甘草酸苷片保肝。
治療期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蒸蛋等,少量多餐補(bǔ)充營養(yǎng)?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),兒童患者需監(jiān)測(cè)體溫及呼吸頻率變化。所有藥物使用須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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