血糖高患者一般可以做包皮手術(shù),但需將血糖控制在穩(wěn)定范圍內(nèi)。包皮手術(shù)屬于門診小手術(shù),術(shù)前需評估血糖水平及并發(fā)癥風險。
血糖高患者進行包皮手術(shù)前需通過藥物或胰島素治療使空腹血糖穩(wěn)定在7-8毫摩爾每升以下,餐后血糖不超過10毫摩爾每升。短期血糖波動較大或糖化血紅蛋白超過8.5%時,可能增加術(shù)后感染、傷口愈合延遲等風險,需先調(diào)整血糖。合并糖尿病周圍神經(jīng)病變、血管病變等慢性并發(fā)癥者,需由內(nèi)分泌科和泌尿外科聯(lián)合評估手術(shù)安全性。
部分血糖控制極差或存在嚴重酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥的患者需暫緩手術(shù)。這類患者術(shù)后可能出現(xiàn)傷口感染、裂開甚至壞死等嚴重問題,須待代謝紊亂糾正后再考慮擇期手術(shù)。對于長期血糖未達標或存在多重并發(fā)癥的高危患者,可采用激光包皮環(huán)切等創(chuàng)傷更小的術(shù)式。
血糖高患者術(shù)后需加強血糖監(jiān)測,保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染。日常應注意控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物,適當進行有氧運動幫助血糖管理。定期復查血糖和傷口愈合情況,出現(xiàn)紅腫滲液等異常及時就醫(yī)。維持血糖穩(wěn)定不僅有助于術(shù)后恢復,也是預防糖尿病并發(fā)癥的重要措施。
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