冠心病通常不能完全治好,但通過規(guī)范治療和長期管理可以有效控制病情進展。
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血的心臟疾病,其病理改變多為不可逆性。通過藥物控制可穩(wěn)定斑塊、改善心肌供血,常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、替格瑞洛片等。血運重建手術(shù)如冠狀動脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)能緩解嚴重血管狹窄,但術(shù)后仍需終身服藥防止再狹窄。生活方式干預如低鹽低脂飲食、戒煙限酒、規(guī)律有氧運動等能延緩疾病發(fā)展。合并高血壓或糖尿病時需嚴格控制基礎(chǔ)疾病,避免加重血管損傷。
極少數(shù)早期冠心病患者在血管病變輕微時,通過強化生活方式干預可能實現(xiàn)臨床治愈,但需終身監(jiān)測。部分患者經(jīng)血運重建術(shù)后癥狀完全消失,但冠狀動脈粥樣硬化基礎(chǔ)仍存在,仍需持續(xù)治療。某些特殊類型冠心病如冠狀動脈痙攣,在消除誘因后可能不再發(fā)作,但血管異常反應(yīng)性仍持續(xù)存在。
冠心病患者應(yīng)長期堅持低膽固醇飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制動物內(nèi)臟和油炸食品。每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳,避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標,每3-6個月復查心臟超聲或運動負荷試驗。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,睡眠充足,冬季注意保暖避免血管痙攣。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整抗血小板或降脂藥物劑量。
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