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外痔瘡是什么樣的痔瘡

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外痔是發(fā)生于齒狀線以下、肛管皮膚下的痔瘡,主要表現(xiàn)為肛門不適、疼痛、出血和腫物脫出。

一、位置與形態(tài)

外痔位于齒狀線下方,由肛管皮膚覆蓋。其形態(tài)多樣,根據(jù)病理類型主要分為四種。結(jié)締組織性外痔,通常由肛緣皮膚皺襞增生形成,質(zhì)地較軟,無明顯疼痛。靜脈曲張性外痔,是肛門緣皮下靜脈叢異常擴(kuò)張所致,在排便或久蹲時(shí)明顯,呈青紫色團(tuán)塊。血栓性外痔,因皮下血管破裂、血液淤積形成血栓,表現(xiàn)為肛緣突發(fā)青紫色、質(zhì)地較硬的圓形腫塊,疼痛劇烈。炎性外痔,多由肛緣皮膚或皮贅因感染發(fā)炎、水腫所致,有明顯的紅、腫、熱、痛表現(xiàn)。

二、典型癥狀

外痔的典型癥狀因類型而異,但普遍存在肛門局部不適。疼痛是常見癥狀,尤其在血栓性外痔和炎性外痔急性發(fā)作時(shí),疼痛明顯,可影響坐臥和行走。出血相對內(nèi)痔較少,多為便后手紙帶血或滴血,血色鮮紅。腫物脫出是外痔的直觀表現(xiàn),患者可于肛門口觸及柔軟的皮贅或硬結(jié)腫塊,排便時(shí)可能加重。部分患者還會感到肛門潮濕、瘙癢,這與痔核分泌物刺激或局部清潔不佳有關(guān)。

三、常見病因

外痔的形成與多種因素有關(guān)。長期保持坐位或站立,導(dǎo)致肛門直腸部位靜脈回流不暢,靜脈叢淤血擴(kuò)張。長期便秘或排便時(shí)過度用力,使肛周壓力持續(xù)增高,促使靜脈曲張或破裂。妊娠期子宮增大壓迫盆腔靜脈,以及分娩時(shí)腹壓劇增,都易誘發(fā)或加重外痔。肛門局部感染,引起肛周皮膚或皮下組織發(fā)炎、增生,形成炎性外痔或結(jié)締組織性外痔。長期飲酒、嗜食辛辣刺激食物也可能成為誘因。

四、診斷方法

外痔的診斷主要依靠臨床檢查。醫(yī)生首先會進(jìn)行肛門視診,觀察肛門外有無皮贅、腫塊及其顏色、大小、形態(tài),判斷有無水腫、潰瘍或分泌物。肛門指診可觸摸痔核的質(zhì)地、范圍,檢查有無血栓形成,并初步判斷肛門括約肌功能。肛門鏡檢查能更清晰地觀察齒狀線附近的狀況,明確外痔的類型、數(shù)量及與內(nèi)痔的關(guān)系,是鑒別診斷的重要手段。對于復(fù)雜或需要排除其他疾病的病例,可能需要進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。

五、治療原則

外痔的治療需根據(jù)類型和癥狀嚴(yán)重程度選擇。無癥狀的外痔通常無須特殊治療,以改善生活習(xí)慣為主。對于有疼痛、水腫的炎性外痔或血栓性外痔初期,可采用保守治療,如溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)、局部外用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏或太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏以消炎、止痛。若血栓性外痔疼痛劇烈或腫塊較大,可考慮在局麻下行血栓剝離術(shù)。對于反復(fù)發(fā)作、體積較大或嚴(yán)重影響生活的結(jié)締組織性外痔、靜脈曲張性外痔,手術(shù)切除是有效方法,如痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

預(yù)防外痔關(guān)鍵在于保持健康的生活方式。日常應(yīng)增加膳食纖維攝入,多吃蔬菜水果和全谷物,保證每日充足飲水,以保持大便通暢、避免便秘。避免長時(shí)間久坐或久站,每隔一段時(shí)間應(yīng)起身活動(dòng)。養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,如廁時(shí)避免過度用力或長時(shí)間蹲坐。注意肛門局部清潔,便后可用溫水清洗。若出現(xiàn)肛門不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,避免自行用藥延誤病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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