子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,其癥狀主要有月經(jīng)異常、壓迫癥狀、腹部包塊、不孕或流產(chǎn)、貧血等。子宮肌瘤可能與遺傳因素、激素水平異常、干細(xì)胞突變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹墜脹等癥狀。
子宮肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長或經(jīng)量增多,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血。黏膜下肌瘤更容易引起月經(jīng)異常,可能與肌瘤增大宮腔面積、影響子宮收縮有關(guān)。若長期經(jīng)量過多未及時干預(yù),可能引發(fā)繼發(fā)性貧血。
增大的肌瘤可能壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻尿急,壓迫直腸引起便秘或里急后重感,壓迫輸尿管可能造成腎積水。闊韌帶肌瘤可能壓迫盆腔神經(jīng)叢,引發(fā)下肢疼痛或水腫。壓迫癥狀多出現(xiàn)在肌瘤直徑超過5厘米或生長位置特殊時。
當(dāng)肌瘤逐漸增大至超過妊娠3個月子宮大小時,患者可能自行觸及下腹部質(zhì)硬包塊,尤其在晨起膀胱充盈時更明顯。包塊通常無壓痛、可活動,生長速度緩慢。巨大肌瘤可能使腹部外觀膨隆,需與卵巢腫瘤鑒別。
黏膜下肌瘤可能妨礙受精卵著床,肌壁間肌瘤若壓迫輸卵管開口可能影響精子通過,宮頸肌瘤可能阻礙精子進入宮腔。妊娠合并子宮肌瘤者發(fā)生自然流產(chǎn)、胎位異常、早產(chǎn)的概率可能增高,與肌瘤改變宮腔形態(tài)有關(guān)。
長期月經(jīng)過多可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈、心悸、面色蒼白等癥狀。貧血嚴(yán)重程度與出血量及持續(xù)時間相關(guān),部分患者需通過輸血糾正。血液檢查可見血紅蛋白低于110g/L,血清鐵蛋白水平下降。
建議定期進行婦科檢查,尤其出現(xiàn)月經(jīng)改變或盆腔壓迫癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息,避免過度勞累,注意經(jīng)期衛(wèi)生。飲食可適量增加瘦肉、動物肝臟等富鐵食物,限制雌激素含量高的食物攝入。適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán),但避免劇烈運動引起肌瘤扭轉(zhuǎn)。心理壓力可能影響激素水平,需保持情緒穩(wěn)定。
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