闌尾炎疼痛可能表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛或陣發(fā)性疼痛,具體表現(xiàn)與病情發(fā)展階段有關(guān)。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起,需根據(jù)疼痛特點(diǎn)結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
闌尾炎早期多為陣發(fā)性隱痛或鈍痛,疼痛部位常始于臍周或上腹部,隨后轉(zhuǎn)移至右下腹。此時(shí)疼痛可能間歇性發(fā)作,與胃腸蠕動(dòng)或體位變化相關(guān)。隨著炎癥進(jìn)展,疼痛逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性并加重,按壓右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)可出現(xiàn)明顯壓痛和反跳痛。若闌尾化膿或穿孔,疼痛會(huì)持續(xù)劇烈且范圍擴(kuò)大,可能伴有發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。
少數(shù)情況下,特殊人群如老年人、糖尿病患者或孕婦可能疼痛表現(xiàn)不典型。老年人因痛覺(jué)敏感度下降可能僅有輕微腹脹,孕婦因子宮移位可能導(dǎo)致疼痛部位偏高。這些情況下陣痛與持續(xù)痛的界限較模糊,容易延誤診斷。
出現(xiàn)疑似闌尾炎疼痛時(shí)應(yīng)立即禁食禁水,避免按壓腹部。建議保持半臥位休息,記錄疼痛發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、超聲或CT檢查。確診后輕癥可嘗試抗生素保守治療,但多數(shù)情況下需行闌尾切除術(shù)。術(shù)后需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月。
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