停止長(zhǎng)高的跡象主要有骨骨骺線閉合、生長(zhǎng)速度明顯減緩、第二性征發(fā)育成熟、身高連續(xù)兩年無(wú)變化、骨齡與實(shí)際年齡相符等。這些跡象通常與遺傳、營(yíng)養(yǎng)、激素水平等因素相關(guān),若觀察到上述表現(xiàn),建議就醫(yī)評(píng)估骨骼發(fā)育情況。
骨骺線是長(zhǎng)骨兩端軟骨組織的生長(zhǎng)區(qū)域,通過(guò)X光檢查可觀察其狀態(tài)。若骨骺線完全骨化閉合,則骨骼縱向生長(zhǎng)停止。該現(xiàn)象多出現(xiàn)在青春期后期,女性通常在15-17歲,男性在17-19歲。臨床常用左手腕部X光片評(píng)估骨齡,若骨齡顯示骨骨骺閉合,則提示身高增長(zhǎng)終止。
青春期前兒童每年身高增長(zhǎng)約5-7厘米,進(jìn)入青春期后可能出現(xiàn)生長(zhǎng)加速期。若年增長(zhǎng)幅度持續(xù)低于2厘米,或連續(xù)6個(gè)月無(wú)身高變化,可能預(yù)示生長(zhǎng)進(jìn)入尾聲。此時(shí)需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線,若身高百分位數(shù)持續(xù)低于同齡人3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上,需警惕生長(zhǎng)停滯。
女性乳房發(fā)育完成、月經(jīng)規(guī)律來(lái)潮2年以上,男性睪丸體積達(dá)15毫升以上、出現(xiàn)穩(wěn)定胡須和喉結(jié),均提示性激素水平趨于穩(wěn)定。性激素會(huì)促進(jìn)骨骺閉合,第二性征發(fā)育成熟后通常伴隨生長(zhǎng)減速,最終身高增長(zhǎng)停止。
連續(xù)24個(gè)月身高測(cè)量值波動(dòng)在1厘米以內(nèi),或同一季節(jié)測(cè)量數(shù)據(jù)無(wú)差異,表明生長(zhǎng)板活性顯著降低。建議每3個(gè)月固定時(shí)間測(cè)量晨起身高,使用同一測(cè)量工具記錄。若18歲以上男性或16歲以上女性出現(xiàn)該現(xiàn)象,基本可判斷停止長(zhǎng)高。
骨齡評(píng)估顯示骨骼成熟度與實(shí)際年齡差值在±1歲范圍內(nèi),且無(wú)剩余生長(zhǎng)潛力時(shí),提示身高增長(zhǎng)接近尾聲??赏ㄟ^(guò)GP圖譜法或TW3骨齡評(píng)分系統(tǒng)判斷,若掌指骨、橈尺骨遠(yuǎn)端骨骨骺完全融合,預(yù)測(cè)成年身高與實(shí)際身高差值小于2厘米即達(dá)最終身高。
建議保持均衡飲食,每日攝入適量乳制品、魚類、深色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物。規(guī)律進(jìn)行跳繩、籃球等縱向運(yùn)動(dòng),保證每天7-9小時(shí)睡眠。避免過(guò)度節(jié)食或使用類固醇藥物,青春期后若對(duì)身高存疑,可至內(nèi)分泌科進(jìn)行生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)和骨齡檢測(cè)。家長(zhǎng)應(yīng)建立生長(zhǎng)檔案,定期記錄孩子的身高體重變化趨勢(shì)。
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