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疝氣是什么疾病，嚴(yán)不嚴(yán)重

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徐建威 副主任醫(yī)師去掛號

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院普外科

疝氣通常不嚴(yán)重，但需要及時就醫(yī)處理。疝氣是腹腔內(nèi)的臟器或組織通過腹壁的薄弱點或孔隙突出到體表形成的包塊，主要有腹股溝疝、股疝、臍疝、切口疝、白線疝等類型。

一、腹股溝疝

腹股溝疝是最常見的類型，表現(xiàn)為腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復(fù)性包塊，站立或用力時突出，平臥時可能消失。其發(fā)生與腹股溝區(qū)先天性結(jié)構(gòu)薄弱或后天腹內(nèi)壓力增高有關(guān)，例如長期咳嗽、便秘或重體力勞動。治療上，對于癥狀輕微或體積較小的疝，可使用疝氣帶進行壓迫。若癥狀明顯或影響生活，通常建議進行手術(shù)治療，如腹腔鏡疝修補術(shù)或開放無張力疝修補術(shù)，以加強腹壁強度，防止復(fù)發(fā)。

二、股疝

股疝多見于中老年女性，表現(xiàn)為大腿根部、腹股溝韌帶下方出現(xiàn)包塊。由于股管解剖結(jié)構(gòu)狹小，股疝發(fā)生嵌頓的概率相對較高，即突出的腸管等組織被卡住無法回納，可能導(dǎo)致腸梗阻甚至腸壞死。股疝一經(jīng)診斷，通常建議盡早進行手術(shù)治療，如經(jīng)股部入路疝修補術(shù)，以避免發(fā)生急性并發(fā)癥。

三、臍疝

臍疝常見于嬰幼兒，由于臍環(huán)閉合不全導(dǎo)致，表現(xiàn)為肚臍處有柔軟膨出，哭鬧時明顯。多數(shù)嬰幼兒臍疝在一到兩歲前可能隨著腹肌發(fā)育而自愈。對于直徑較小、無癥狀的患兒，可采取觀察等待，避免其長時間哭鬧和便秘。若疝環(huán)直徑較大或超過兩歲仍未愈合，則需考慮手術(shù)治療，如臍疝修補術(shù)。

四、切口疝

切口疝是腹部手術(shù)后發(fā)生的并發(fā)癥，在手術(shù)切口處形成包塊。其發(fā)生與術(shù)后切口感染、愈合不良、營養(yǎng)不良或術(shù)后腹內(nèi)壓持續(xù)增高等因素有關(guān)。治療取決于疝的大小和癥狀。較小的切口疝可通過使用腹帶束腹、控制體重、避免提重物等保守方式管理。對于較大的、癥狀明顯的或持續(xù)增大的切口疝，通常需要手術(shù)修復(fù)，如使用補片的腹壁疝修補術(shù)。

五、白線疝

白線疝發(fā)生于腹部正中腹白線處，多見于成年人，通常疝塊較小。患者可能僅感覺上腹部有輕微疼痛或不適，尤其在用力時。多數(shù)白線疝無明顯癥狀，可暫時觀察，注意避免引起腹內(nèi)壓增高的行為。若疝塊逐漸增大或疼痛癥狀加劇，則可能需要進行手術(shù)干預(yù)，如白線疝修補術(shù)，以緩解癥狀并預(yù)防嵌頓。

發(fā)現(xiàn)疑似疝氣的包塊后，應(yīng)避免進行會增加腹內(nèi)壓力的活動，如劇烈運動、重體力勞動、用力排便或長時間咳嗽。日常應(yīng)注意保持健康體重，均衡飲食以預(yù)防便秘，咳嗽時可用手輕壓疝氣突出部位。雖然多數(shù)疝氣不立即危及生命，但存在嵌頓和絞窄的風(fēng)險，一旦出現(xiàn)包塊突然增大、變硬、無法回納，并伴有劇烈腹痛、惡心嘔吐等癥狀，必須立即就醫(yī)，這可能是發(fā)生了嵌頓疝，需要緊急手術(shù)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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