膽結石13毫米通常建議進行手術治療。膽結石的處理方式主要有藥物治療、體外沖擊波碎石術、腹腔鏡膽囊切除術、開腹膽囊切除術、經皮經肝膽囊穿刺引流術等。
藥物治療適用于結石直徑較小且癥狀輕微的情況。常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸膠囊等溶石藥物,這些藥物能夠促進膽固醇結石溶解。藥物治療周期較長,需在醫(yī)生指導下長期服用并定期復查。
體外沖擊波碎石術利用高能沖擊波將結石擊碎,適用于單發(fā)、直徑適中的膽固醇結石。該治療無需開刀,但碎石后需配合藥物促進碎屑排出??赡艽嬖诮Y石殘留或復發(fā)的風險。
腹腔鏡膽囊切除術是治療癥狀性膽結石的常用微創(chuàng)手術,適用于絕大多數(shù)膽結石患者。手術通過腹壁小孔操作,創(chuàng)傷小、恢復快。術后可能出現(xiàn)胃腸功能紊亂或膽汁反流等并發(fā)癥。
開腹膽囊切除術適用于結石過大、粘連嚴重或合并急性膽囊炎的患者。手術視野清晰,能徹底清除結石,但創(chuàng)傷較大、恢復期長。術后需注意切口護理和早期下床活動。
該術式主要用于高齡、高危的急性膽囊炎患者,通過穿刺引流緩解急性癥狀。作為臨時性治療,后期仍需根據情況決定是否行膽囊切除。操作可能引起出血或膽漏等風險。
膽結石患者術后應注意低脂飲食,避免油炸食品和動物內臟,適量增加膳食纖維攝入。保持規(guī)律進食習慣,避免長時間空腹。定期進行超聲檢查監(jiān)測有無復發(fā),適度運動控制體重。若出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)評估。
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