結(jié)石13mm×7mm通常建議手術(shù)治療。泌尿系統(tǒng)結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)等,具體需根據(jù)結(jié)石位置、成分及患者身體狀況綜合評估。
當(dāng)結(jié)石直徑超過10毫米時,自然排出的概率較低,可能引發(fā)腎積水、尿路感染或腎功能損害。體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出。輸尿管鏡碎石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過內(nèi)鏡直達(dá)結(jié)石部位進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石。開放性手術(shù)現(xiàn)已較少使用,僅針對合并解剖異?;驈?fù)雜性結(jié)石病例。部分特殊成分結(jié)石如尿酸結(jié)石可通過藥物溶石治療,但需嚴(yán)格監(jiān)測尿酸水平及腎功能。
術(shù)后需每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)殘石排出,限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入。定期復(fù)查泌尿系超聲或CT觀察結(jié)石清除情況,出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重等癥狀需及時復(fù)診。長期預(yù)防可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度,或使用氫氯噻嗪片減少尿鈣排泄。
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