新生兒白細(xì)胞正常值為9-30×10?/L,出生后24小時(shí)內(nèi)可能短暫升高至40×10?/L。白細(xì)胞計(jì)數(shù)受分娩方式、采血時(shí)間等因素影響。
新生兒出生時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常較高,這與母體激素刺激和應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)。足月兒出生6-12小時(shí)達(dá)峰值,早產(chǎn)兒峰值可能延遲至生后48小時(shí)。靜脈血檢測(cè)值比毛細(xì)血管血低10%-15%,哭鬧、發(fā)熱時(shí)可能出現(xiàn)生理性升高。采血時(shí)應(yīng)避開(kāi)喂奶后1小時(shí)內(nèi),避免擠壓導(dǎo)致組織液混入。感染性疾病如敗血癥可導(dǎo)致白細(xì)胞>20×10?/L或<5×10?/L,需結(jié)合CRP、PCT等指標(biāo)綜合判斷。部分先天性免疫缺陷患兒表現(xiàn)為持續(xù)性白細(xì)胞降低。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)血常規(guī)異常時(shí)無(wú)須過(guò)度緊張,新生兒白細(xì)胞波動(dòng)受多種因素影響,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下復(fù)查監(jiān)測(cè)。日常需注意保持喂養(yǎng)衛(wèi)生,避免包裹過(guò)厚導(dǎo)致體溫升高,記錄寶寶精神狀態(tài)、吃奶量等變化。早產(chǎn)兒或低出生體重兒應(yīng)按要求完成隨訪檢查,出現(xiàn)拒奶、嗜睡、體溫不穩(wěn)定等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)時(shí)應(yīng)標(biāo)注采血時(shí)間及部位,為臨床判斷提供更準(zhǔn)確依據(jù)。
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