新生兒血糖正常值一般維持在2.2-7.0毫摩爾/升,出生后1小時(shí)內(nèi)可能短暫偏低,但會(huì)逐漸回升至穩(wěn)定范圍。
新生兒出生后血糖水平會(huì)經(jīng)歷動(dòng)態(tài)變化過程。出生1小時(shí)內(nèi)血糖可能低至1.4-2.2毫摩爾/升,這屬于生理性過渡現(xiàn)象。隨著開始哺乳,2-3小時(shí)內(nèi)血糖可升至2.8-3.3毫摩爾/升。足月健康新生兒在出生24小時(shí)后,空腹血糖通常穩(wěn)定在2.8-5.0毫摩爾/升,餐后血糖不超過7.0毫摩爾/升。早產(chǎn)兒或低體重兒血糖正常范圍略寬,空腹血糖2.2-5.6毫摩爾/升均屬常見。監(jiān)測(cè)時(shí)需注意采血部位差異,足跟血檢測(cè)值可能比靜脈血低0.3-0.6毫摩爾/升。新生兒血糖異常可能表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難、肌張力低下或驚厥等癥狀,需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
家長(zhǎng)應(yīng)保持規(guī)律喂養(yǎng)間隔,每2-3小時(shí)哺乳一次有助于維持血糖穩(wěn)定,母乳喂養(yǎng)時(shí)需確保有效吸吮。若發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)異常出汗、體溫過低或反應(yīng)遲鈍等情況,應(yīng)及時(shí)測(cè)量血糖并就醫(yī)。醫(yī)護(hù)人員會(huì)通過微量血糖儀監(jiān)測(cè)指尖或足跟血,必要時(shí)進(jìn)行靜脈血糖復(fù)核。對(duì)于存在高危因素的新生兒,如母親患妊娠期糖尿病、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限等情況,出生后需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)頻率,預(yù)防低血糖對(duì)腦發(fā)育的影響。日常護(hù)理中避免過度保暖導(dǎo)致代謝消耗增加,維持適宜環(huán)境溫度有助于血糖調(diào)控。
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