室上速射頻消融術是通過導管釋放射頻能量消除心臟異常電通路的微創(chuàng)手術,過程主要包括術前準備、導管置入、標測定位、射頻消融和術后觀察五個步驟。
術前需完善心電圖、心臟超聲等檢查,局部麻醉后穿刺股靜脈或鎖骨下靜脈置入鞘管。經(jīng)鞘管送入多根電極導管至心腔,其中標測導管用于定位異常傳導路徑,消融導管頂端可釋放射頻電流。術中使用三維電生理標測系統(tǒng)構建心臟模型,通過程序電刺激誘發(fā)心動過速并精確定位靶點。確認靶點后啟動射頻發(fā)生器,導管頂端加熱至50-60℃使局部心肌組織凝固壞死。消融后重復電刺激驗證效果,撤出導管并壓迫止血,手術時間通常1-3小時。
術后需平臥制動6-12小時防止穿刺點出血,心電監(jiān)護24小時觀察有無并發(fā)癥。建議術后1周內(nèi)避免劇烈運動,1個月內(nèi)限制重體力勞動。日常應控制咖啡因攝入,定期復查動態(tài)心電圖。若出現(xiàn)心悸加重或穿刺部位腫痛需及時就醫(yī),長期隨訪中90%以上患者可維持竇性心律。
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