房顫射頻消融術是通過導管釋放射頻能量消除心臟異常電信號的手術過程，主要包括術前準備、導管插入、標測定位、射頻消融和術后觀察五個步驟。
1、術前準備
患者需完成心電圖、心臟超聲等檢查，確認房顫類型及心臟結構。術前8小時禁食禁水，停用抗凝藥物。局部麻醉后，在腹股溝或頸部進行穿刺點消毒鋪巾，建立靜脈通路。
2、導管插入
醫(yī)生通過股靜脈或頸內靜脈穿刺，將標測導管和消融導管送入心臟。X光透視引導下，導管經血管到達右心房，必要時穿刺房間隔進入左心房。整個過程需監(jiān)測生命體征。
3、標測定位
使用三維電生理標測系統(tǒng)構建心臟模型，通過導管記錄心電信號，定位肺靜脈口部及左心房后壁等異常放電區(qū)域。常見標測方式包括環(huán)狀標測和逐點標測。
4、射頻消融
在靶點區(qū)域釋放射頻電流，產生可控的熱損傷形成隔離帶。典型消融路線包括肺靜脈電隔離、左心房頂部線及二尖瓣峽部線。消融時需控制溫度在50-60℃，避免組織碳化。
5、術后觀察
消融完成后再次標測驗證電隔離效果，撤出導管并壓迫止血?；颊咿D入監(jiān)護室觀察6-8小時，監(jiān)測心律及穿刺部位情況。術后需服用抗凝藥物預防血栓，定期復查心電圖。
術后1周內避免劇烈運動，保持穿刺部位清潔干燥。飲食宜清淡，限制咖啡因和酒精攝入?；謴推诳赡艹霈F(xiàn)心悸或乏力，若持續(xù)胸痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。建議術后3個月復查動態(tài)心電圖評估手術效果，長期保持規(guī)律作息和血壓監(jiān)測有助于維持竇性心律。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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