房顫患者一般可以做射頻消融術,但需經(jīng)專業(yè)評估確認手術適應癥。射頻消融術是治療房顫的常見介入手段,通過導管釋放射頻能量消除異常電信號起源點。
房顫射頻消融術適用于癥狀明顯且藥物治療效果不佳的陣發(fā)性房顫患者。這類患者心臟結構通常無明顯異常,左心房內徑未顯著增大,血栓風險較低。術前需完善經(jīng)食道超聲心動圖排除左心耳血栓,并通過動態(tài)心電圖明確房顫發(fā)作特點。手術成功率與房顫類型相關,陣發(fā)性房顫單次消融成功率較高。術后需要規(guī)范抗凝治療,并定期隨訪心電圖。
持續(xù)性房顫或合并嚴重器質性心臟病的患者手術效果可能受限。長期持續(xù)性房顫患者心房重構明顯,可能存在更廣泛的電生理基質異常。合并重度二尖瓣狹窄、左心室射血分數(shù)顯著降低等情況需優(yōu)先處理基礎心臟病。高齡患者需綜合評估手術風險與獲益,部分病例可能更適合藥物控制心率。術后存在房顫復發(fā)可能,部分患者需二次消融或轉為藥物治療。
術后應保持低鹽低脂飲食,避免攝入濃茶咖啡等刺激性食物。規(guī)律監(jiān)測脈搏和血壓變化,按醫(yī)囑服用抗凝藥物?;謴推诒苊鈩×疫\動,循序漸進增加有氧運動量。出現(xiàn)心悸氣促等不適癥狀應及時復診,定期進行動態(tài)心電圖和心臟超聲復查。
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