眼睛看東西有黑點可能是飛蚊癥的表現(xiàn),通常由玻璃體混濁引起。主要有生理性飛蚊癥、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、眼內(nèi)出血等原因。
隨著年齡增長,玻璃體逐漸液化產(chǎn)生纖維蛋白凝結(jié)物,在視網(wǎng)膜上投射陰影形成黑點。這類黑點多為半透明小點狀,隨眼球轉(zhuǎn)動飄動,不影響視力。無須特殊治療,適應后癥狀??蓽p輕。
玻璃體與視網(wǎng)膜分離時可能牽拉視網(wǎng)膜血管導致出血,形成固定黑點或蜘蛛網(wǎng)狀陰影??赡馨殡S閃光感,需通過散瞳眼底檢查排除視網(wǎng)膜裂孔。若出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔需激光治療。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓視網(wǎng)膜病變可引起眼底出血,血液進入玻璃體形成大量黑點。通常伴有視力下降,需使用羥苯磺酸鈣分散片、和血明目片等改善微循環(huán),嚴重者需玻璃體切割手術。
炎癥細胞進入玻璃體形成塵埃狀黑點,伴隨眼紅眼痛、畏光流淚。需使用普拉洛芬滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液抗炎治療,嚴重者口服潑尼松片。
外傷或血管異常導致玻璃體積血,表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的紅色或黑色漂浮物。急性期可用止血祛瘀明目片,出血量大需注射雷珠單抗注射液促進血液吸收。
日常需避免劇烈運動及頭部震動,高度近視者應定期檢查眼底。出現(xiàn)黑點突然增多、視野缺損或閃光感應立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息,控制血糖血壓,適量補充葉黃素酯有助于維護玻璃體健康。600度以上近視人群建議每年進行散瞳眼底檢查。
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