毒血癥是指病原體或其毒素進入血液循環(huán)引起的全身性炎癥反應綜合征,常見于嚴重感染、創(chuàng)傷或手術后。主要致病因素包括細菌感染、病毒感染、真菌感染等,臨床表現為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、心率加快、呼吸急促、血壓下降等。
毒血癥的發(fā)生與病原體侵入血液后釋放毒素有關,這些毒素可激活免疫系統(tǒng),引發(fā)全身炎癥反應。常見的病原體有金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌等。當機體免疫力低下時,如糖尿病、腫瘤患者,更容易發(fā)生毒血癥。毒血癥可導致多器官功能障礙,嚴重時可危及生命。
毒血癥的診斷主要依靠臨床表現和實驗室檢查。血常規(guī)檢查可見白細胞計數異常,血培養(yǎng)可明確病原體類型。降鈣素原和C反應蛋白等炎癥標志物水平升高有助于診斷。影像學檢查可發(fā)現感染病灶,如肺部CT可顯示肺炎表現。
毒血癥的治療需要及時有效。抗生素治療應根據藥敏試驗結果選擇敏感藥物,如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。同時需要進行液體復蘇、血管活性藥物使用等支持治療。對于嚴重病例可能需要機械通氣或血液凈化治療。
預防毒血癥的關鍵在于控制感染源。保持傷口清潔,規(guī)范使用抗生素,增強機體免疫力都有助于預防。對于高危人群如老年人、免疫功能低下者,更應注意個人衛(wèi)生,避免感染。出現疑似癥狀時應及時就醫(yī),早期診斷和治療可顯著改善預后。
毒血癥患者應注意休息,保持充足營養(yǎng)攝入,適量補充優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉等。恢復期可進行適度活動,但要避免過度勞累。定期復查血常規(guī)和炎癥指標,監(jiān)測病情變化。保持良好的個人衛(wèi)生習慣,避免再次感染。家屬應密切觀察患者精神狀態(tài)和生命體征,發(fā)現異常及時就醫(yī)。
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