兩側(cè)腮幫子酸疼可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、咬肌勞損、牙齦炎、腮腺炎、牙齒咬合異常等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是導(dǎo)致腮幫子酸疼的常見(jiàn)原因,多與長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼、精神緊張或關(guān)節(jié)損傷有關(guān)。癥狀表現(xiàn)為張口受限、關(guān)節(jié)彈響,可能伴隨頭痛。治療需避免硬食,采用熱敷緩解,嚴(yán)重時(shí)需口腔科進(jìn)行咬合板矯正。
過(guò)度咀嚼硬物或夜間磨牙會(huì)導(dǎo)致咬肌持續(xù)性收縮,引發(fā)肌肉勞損性酸疼。觸診可發(fā)現(xiàn)肌肉僵硬,建議減少咀嚼頻率,局部按摩配合溫?zé)崦硗夥螅匾獣r(shí)使用肌松藥如鹽酸乙哌立松片。
牙齦炎癥可能放射至腮部,尤其智齒冠周炎常引發(fā)鄰近區(qū)域牽涉痛。伴隨牙齦紅腫、出血,需口腔科潔治,使用復(fù)方氯己定含漱液,配合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
病毒性或細(xì)菌性腮腺炎可引起雙側(cè)腮腺區(qū)腫痛,進(jìn)食時(shí)加重,可能伴發(fā)熱。需鑒別流行性腮腺炎,治療以抗病毒藥物如利巴韋林顆粒為主,細(xì)菌感染時(shí)加用頭孢克洛干混懸劑。
錯(cuò)頜畸形或缺失牙導(dǎo)致咬合不平衡,長(zhǎng)期可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)代償性疼痛。需正畸或修復(fù)治療恢復(fù)正常咬合關(guān)系,短期可使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
日常應(yīng)避免過(guò)硬、過(guò)韌食物,減少咀嚼口香糖等行為,注意保持口腔清潔。夜間磨牙者建議佩戴頜墊,焦慮情緒可通過(guò)深呼吸調(diào)節(jié)。若疼痛持續(xù)3天未緩解或伴隨腫脹發(fā)熱,須立即就診口腔頜面外科或耳鼻喉科,排除腫瘤、涎石癥等嚴(yán)重疾病。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。
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