氣管痙攣主要表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難、喘鳴音和胸悶，可通過支氣管舒張劑吸入、糖皮質(zhì)激素治療、氧療、避免誘因及緊急就醫(yī)等方式干預(yù)。氣管痙攣通常由過敏反應(yīng)、呼吸道感染、冷空氣刺激、胃食管反流或氣道高反應(yīng)性等因素引起。
1、支氣管舒張劑吸入
沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等短效支氣管舒張劑可快速緩解氣管平滑肌痙攣。這類藥物通過激活β2受體或阻斷膽堿能受體，直接擴張氣道，改善通氣功能。使用時需注意震顫、心悸等不良反應(yīng)，長期頻繁使用可能降低藥物敏感性。
2、糖皮質(zhì)激素治療
布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入粉霧劑等可減輕氣道炎癥反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素能抑制炎性介質(zhì)釋放，降低氣道高反應(yīng)性，適用于反復(fù)發(fā)作的氣管痙攣。需警惕口腔念珠菌感染風(fēng)險，用藥后應(yīng)漱口。
3、氧療支持
嚴(yán)重氣管痙攣伴低氧血癥時需立即進行氧療。通過鼻導(dǎo)管或面罩給予濃度40%-60%的氧氣，維持血氧飽和度在90%以上。氧療期間需監(jiān)測血氣分析，避免二氧化碳潴留。
4、誘因規(guī)避
明確并避免接觸花粉、塵螨等過敏原，冬季外出佩戴口罩防冷空氣刺激。胃食管反流患者應(yīng)睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米。呼吸道感染期間需加強休息，保持環(huán)境濕度50%-60%。
5、緊急醫(yī)療干預(yù)
出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識模糊等重癥表現(xiàn)時，需立即靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉或氨茶堿注射液。極重度發(fā)作可能需氣管插管機械通氣。發(fā)作終止后應(yīng)完善肺功能檢查和過敏原篩查。
日常需隨身攜帶急救藥物，避免劇烈運動和情緒激動。建議進行腹式呼吸訓(xùn)練，每周3次有氧運動增強心肺功能。飲食宜清淡，補充維生素C和鎂元素。定期隨訪評估氣道炎癥指標(biāo)，長期控制不佳者需調(diào)整治療方案。急性發(fā)作期間保持坐位前傾姿勢，有助于減輕呼吸困難。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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