急性盲腸炎主要表現(xiàn)為右下腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲減退及腹瀉或便秘等癥狀。該疾病通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)處理。
疼痛多始于臍周或上腹部,數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn),呈持續(xù)性鈍痛或脹痛,按壓或活動(dòng)時(shí)加重。可能與闌尾充血腫脹、局部腹膜受刺激有關(guān)。
約70%患者出現(xiàn)反射性胃腸道反應(yīng),早期嘔吐物多為胃內(nèi)容物,后期可能含膽汁。嘔吐程度與炎癥進(jìn)展相關(guān),穿孔后嘔吐可能加劇。
體溫通常升至38℃左右,化膿性或壞疽性闌尾炎可出現(xiàn)39℃以上高熱。發(fā)熱多伴隨白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,提示全身炎癥反應(yīng)。
因腹膜刺激和炎癥介質(zhì)釋放,患者普遍出現(xiàn)厭食表現(xiàn)。嬰幼兒可能表現(xiàn)為拒食或哭鬧不安,老年患者癥狀可能不典型。
盆腔位闌尾炎易刺激直腸導(dǎo)致腹瀉,而盲腸后位闌尾炎可能因腸麻痹引發(fā)便秘。排便習(xí)慣改變可作為定位診斷參考。
確診急性盲腸炎后應(yīng)禁食并臥床休息,術(shù)前避免使用鎮(zhèn)痛藥掩蓋癥狀。術(shù)后恢復(fù)期需逐步過(guò)渡飲食,從流質(zhì)開(kāi)始,2-3天后改為低渣半流質(zhì),一周后可恢復(fù)正常飲食但避免辛辣刺激食物。日常需保持規(guī)律作息,適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,出現(xiàn)反復(fù)腹痛應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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