診刮后一直出血可通過保持外陰清潔、避免劇烈運(yùn)動、觀察出血量、遵醫(yī)囑用藥、及時復(fù)診等方式處理。診刮后出血可能與子宮收縮不良、凝血功能障礙、感染、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、宮頸損傷等因素有關(guān)。
每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用刺激性洗液。勤換衛(wèi)生巾或護(hù)墊,選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。清洗時從前向后擦拭,防止肛周細(xì)菌污染陰道。禁止盆浴、游泳或性生活,以免引發(fā)感染加重出血。
術(shù)后1周內(nèi)應(yīng)以臥床休息為主,禁止跑步、跳躍、提重物等增加腹壓的活動。日?;顒有杈徛p柔,久坐或久站后需適當(dāng)變換體位。劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致子宮創(chuàng)面血管再次開放,延長出血時間。
正常出血量為每日浸透3-5片衛(wèi)生巾,持續(xù)3-7天逐漸減少。若每小時浸透1片以上衛(wèi)生巾,或排出大量血塊,或出血超過10天未止,可能提示宮腔殘留或凝血異常。需記錄出血起止時間、顏色變化及伴隨癥狀。
針對子宮收縮不良可服用益母草顆粒促進(jìn)宮縮,凝血功能異常時使用氨甲環(huán)酸片止血,合并感染需用頭孢克洛分散片抗炎。藥物需按說明書定時定量服用,禁止自行調(diào)整劑量。用藥期間出現(xiàn)皮疹、頭暈等不良反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。
若出血伴隨發(fā)熱、腹痛、異味分泌物等感染征象,或出血量突然增多,需24小時內(nèi)返院檢查。醫(yī)生可能通過超聲評估宮腔情況,必要時行二次清宮。復(fù)診時需攜帶術(shù)前檢查報(bào)告和用藥記錄,便于醫(yī)生判斷病情進(jìn)展。
診刮后應(yīng)保持清淡飲食,多攝入豬肝、菠菜等含鐵食物預(yù)防貧血,每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝。術(shù)后1個月內(nèi)禁止使用衛(wèi)生棉條,避免騎自行車等會陰受壓活動。保持規(guī)律作息,情緒焦慮者可聽輕音樂緩解壓力。若出血停止后突然再現(xiàn),或出現(xiàn)暈厥等嚴(yán)重癥狀,須立即急診處理。
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