肺毛玻璃結(jié)節(jié)是指肺部CT影像中呈現(xiàn)模糊半透明云霧狀陰影的局灶性病變,密度類似磨砂玻璃,可能由炎癥、出血、纖維化或早期肺癌等引起。
肺毛玻璃結(jié)節(jié)在影像學(xué)上表現(xiàn)為肺組織內(nèi)局灶性密度增高影,但密度不足以完全掩蓋支氣管和血管結(jié)構(gòu)。這類結(jié)節(jié)通常邊界不清,直徑多在5-30毫米之間。根據(jù)密度均勻程度可分為純毛玻璃結(jié)節(jié)和混合性毛玻璃結(jié)節(jié),后者伴有實(shí)性成分。多數(shù)肺毛玻璃結(jié)節(jié)生長緩慢,部分可能長期穩(wěn)定存在。臨床常見于肺部感染恢復(fù)期、間質(zhì)性肺炎、肺泡出血等良性病變,也可能為肺腺癌前病變或微浸潤性腺癌的早期表現(xiàn)。
對(duì)于持續(xù)存在的肺毛玻璃結(jié)節(jié),尤其是直徑超過8毫米、伴有實(shí)性成分或形態(tài)不規(guī)則者,需警惕惡性可能。薄層CT隨訪是主要監(jiān)測手段,初次發(fā)現(xiàn)建議3-6個(gè)月復(fù)查,穩(wěn)定者可延長至1年。若結(jié)節(jié)增大或密度增高,需考慮穿刺活檢或手術(shù)切除。戒煙、避免二手煙及職業(yè)粉塵暴露有助于降低惡性風(fēng)險(xiǎn)。日常應(yīng)關(guān)注咳嗽、胸痛等伴隨癥狀變化,但多數(shù)肺毛玻璃結(jié)節(jié)無明顯癥狀。
發(fā)現(xiàn)肺毛玻璃結(jié)節(jié)無須過度焦慮,但應(yīng)遵醫(yī)囑定期隨訪。保持規(guī)律作息、適度有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肺功能,飲食注意補(bǔ)充維生素A和抗氧化物質(zhì)。合并慢性呼吸道疾病者需控制基礎(chǔ)病情,出現(xiàn)咯血、消瘦等預(yù)警癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
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