毛玻璃樣肺結(jié)節(jié)是指肺部影像學(xué)檢查中呈現(xiàn)半透明云霧狀陰影的結(jié)節(jié)性病變,直徑通常小于30毫米,可能由炎癥、出血或早期肺癌等病因引起。
毛玻璃樣肺結(jié)節(jié)在CT影像上表現(xiàn)為密度輕度增高但不掩蓋支氣管血管束的病灶,根據(jù)內(nèi)部結(jié)構(gòu)可分為純毛玻璃結(jié)節(jié)和混合性毛玻璃結(jié)節(jié)。純毛玻璃結(jié)節(jié)通常與良性病變相關(guān),如局灶性纖維化、肺泡出血或非典型腺瘤樣增生?;旌闲悦AЫY(jié)節(jié)含有實(shí)性成分,惡性概率相對較高,可能是肺腺癌的早期表現(xiàn)。這類結(jié)節(jié)生長速度較慢,倍增時(shí)間常超過400天,需通過定期隨訪觀察變化。
部分毛玻璃樣肺結(jié)節(jié)具有惡性特征,包括分葉狀邊緣、毛刺征、胸膜凹陷或空泡征。持續(xù)存在的混合性毛玻璃結(jié)節(jié),尤其實(shí)性成分占比超過50%時(shí),需警惕浸潤性腺癌可能。對于8毫米以上的結(jié)節(jié)或隨訪中體積增大的結(jié)節(jié),可能需進(jìn)行病理活檢明確性質(zhì)。手術(shù)切除是惡性結(jié)節(jié)的主要治療方式,早期干預(yù)可獲得較好預(yù)后。
發(fā)現(xiàn)毛玻璃樣肺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免吸煙及接觸二手煙,減少廚房油煙吸入,保持居住環(huán)境通風(fēng)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT,觀察結(jié)節(jié)密度與大小的變化。若伴隨咳嗽、胸痛或咯血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,由呼吸科或胸外科醫(yī)生評估是否需要進(jìn)一步檢查或治療。
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