低白蛋白血癥的危害主要包括增加感染風(fēng)險、誘發(fā)或加重水腫、影響藥物療效、導(dǎo)致營養(yǎng)不良及增加血栓形成概率。
一、增加感染風(fēng)險
血清白蛋白是維持機(jī)體免疫功能的重要物質(zhì)。低白蛋白血癥會削弱體液免疫和細(xì)胞免疫功能，導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降?；颊吒菀装l(fā)生細(xì)菌、病毒等病原體感染，常見表現(xiàn)為反復(fù)的呼吸道感染、泌尿道感染或皮膚軟組織感染。感染一旦發(fā)生，往往病程遷延，不易控制，可能進(jìn)一步消耗體內(nèi)蛋白儲備，形成惡性循環(huán)。
二、誘發(fā)或加重水腫
白蛋白是維持血漿膠體滲透壓的主要成分。當(dāng)白蛋白水平降低時，血漿膠體滲透壓下降，血管內(nèi)的水分會向組織間隙滲出，從而引發(fā)或加重水腫。這種水腫通常是全身性的，早期可能出現(xiàn)在眼瞼、腳踝等部位，嚴(yán)重時可發(fā)展為全身性凹陷性水腫，甚至出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液，影響心肺功能。
三、影響藥物療效
許多藥物進(jìn)入血液循環(huán)后需要與白蛋白結(jié)合才能被運輸至作用部位。低白蛋白血癥會導(dǎo)致血液中游離藥物濃度異常增高，一方面可能增加藥物的毒副作用，另一方面也可能使藥物在體內(nèi)代謝和清除過快，從而影響其療效。這對于治療窗較窄的藥物，如某些抗生素、抗凝藥、抗癲癇藥，影響尤為顯著。
四、導(dǎo)致營養(yǎng)不良
白蛋白是評估機(jī)體營養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)。長期的低白蛋白血癥本身就是嚴(yán)重營養(yǎng)不良的表現(xiàn)。它會導(dǎo)致肌肉蛋白分解加速，引起肌肉萎縮、乏力、體重下降。同時，低蛋白狀態(tài)會影響腸道黏膜屏障功能，導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙，進(jìn)一步加劇營養(yǎng)不良，形成消耗狀態(tài)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。
五、增加血栓形成概率
低白蛋白血癥可能影響凝血與抗凝系統(tǒng)的平衡。白蛋白水平降低可能伴隨抗凝血酶等物質(zhì)的減少，血液處于相對高凝狀態(tài)。因血漿滲透壓降低導(dǎo)致的血液濃縮，以及可能同時存在的炎癥狀態(tài)，都會增加靜脈血栓形成的風(fēng)險，尤其是下肢深靜脈血栓和肺栓塞，這是危及生命的嚴(yán)重并發(fā)癥。
針對低白蛋白血癥，日常護(hù)理的核心在于積極治療原發(fā)疾病并加強(qiáng)營養(yǎng)支持。飲食上應(yīng)保證充足的熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、瘦肉、蛋類、奶制品及大豆制品等易于消化吸收的蛋白質(zhì)來源。對于胃腸功能不佳者，可考慮采用少量多餐的方式，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。同時，需密切監(jiān)測體重和水腫情況，記錄出入量。適度活動有助于預(yù)防肌肉萎縮和血栓形成，但嚴(yán)重水腫或體力不支時應(yīng)以休息為主。任何營養(yǎng)補(bǔ)充和藥物治療都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿自行輸注白蛋白或濫用補(bǔ)品，定期復(fù)查肝腎功能及血清蛋白水平對于評估療效和調(diào)整方案至關(guān)重要。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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