會陰前列腺切除術(shù)是指通過會陰部切口切除前列腺的外科手術(shù)方式,主要用于治療局限性前列腺癌、良性前列腺增生等疾病。
會陰前列腺切除術(shù)的手術(shù)路徑選擇會陰部而非傳統(tǒng)腹腔或恥骨后路徑,該術(shù)式在特定解剖條件下具有獨(dú)特優(yōu)勢。手術(shù)過程中患者取截石位,醫(yī)生在會陰部正中線或旁正中線作切口,逐層分離組織后暴露前列腺。與經(jīng)腹手術(shù)相比,會陰路徑可直接抵達(dá)前列腺尖部,對盆底肌肉損傷較小,術(shù)中出血量通常較少,尤其適合肥胖患者或既往有腹部手術(shù)史者。但該術(shù)式操作空間相對局限,對術(shù)者技術(shù)要求較高,且存在直腸損傷風(fēng)險,術(shù)后可能發(fā)生尿失禁等并發(fā)癥。
術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2周,保持會陰部清潔干燥。恢復(fù)期應(yīng)避免久坐和劇烈運(yùn)動,遵醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌功能鍛煉。日常飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,預(yù)防便秘。術(shù)后需定期復(fù)查前列腺特異性抗原水平,監(jiān)測排尿功能恢復(fù)情況。若出現(xiàn)持續(xù)尿失禁、會陰部疼痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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