前列腺切除術(shù)可能對排尿功能、性功能和生育能力產(chǎn)生影響。前列腺切除術(shù)主要用于治療前列腺癌、嚴(yán)重前列腺增生等疾病,手術(shù)方式主要有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、開放性前列腺切除術(shù)等。
前列腺切除術(shù)可能影響排尿功能。手術(shù)可能損傷尿道括約肌,導(dǎo)致尿失禁,表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時漏尿。術(shù)后可能出現(xiàn)排尿困難、尿頻、尿急等癥狀。這些癥狀多數(shù)在術(shù)后數(shù)月內(nèi)逐漸改善,少數(shù)患者可能長期存在。手術(shù)可能損傷支配膀胱的神經(jīng),導(dǎo)致膀胱收縮無力,出現(xiàn)排尿無力、尿潴留等癥狀。
前列腺切除術(shù)可能影響性功能。手術(shù)可能損傷支配陰莖勃起的神經(jīng),導(dǎo)致勃起功能障礙。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)對性功能影響較小,開放性前列腺切除術(shù)影響較大。術(shù)后可能出現(xiàn)射精障礙,表現(xiàn)為逆行射精或干性射精。這些影響與手術(shù)范圍、患者年齡等因素有關(guān),年輕患者恢復(fù)可能性較大。
前列腺切除術(shù)可能影響生育能力。手術(shù)可能阻斷精液排出通道,導(dǎo)致不育。對于有生育需求的患者,術(shù)前可考慮冷凍保存精子。術(shù)后精液量可能減少或消失,但睪丸生精功能通常不受影響。少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)附睪炎、睪丸疼痛等癥狀。
前列腺切除術(shù)后需定期復(fù)查前列腺特異性抗原,監(jiān)測疾病復(fù)發(fā)情況。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動、重體力勞動,防止傷口裂開。保持會陰部清潔干燥,預(yù)防尿路感染。飲食宜清淡,多飲水,避免辛辣刺激性食物。出現(xiàn)排尿異常、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后康復(fù)期間可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,幫助恢復(fù)排尿功能。
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