支氣管炎和咽炎是兩種不同的呼吸道疾病,主要區(qū)別在于病變部位和典型癥狀。支氣管炎病變位于支氣管,主要表現(xiàn)為咳嗽伴咳痰;咽炎病變位于咽部,以咽痛、咽干為主要特征。兩者可能由病毒或細(xì)菌感染、環(huán)境刺激等因素引起,需通過(guò)臨床癥狀結(jié)合喉鏡、胸部影像學(xué)等檢查鑒別。
支氣管炎累及氣管分支以下的支氣管黏膜,炎癥可延伸至細(xì)支氣管。咽炎則局限于咽部黏膜及淋巴組織,包括鼻咽、口咽和喉咽三個(gè)區(qū)域。病變部位的差異直接導(dǎo)致癥狀表現(xiàn)不同,支氣管炎咳嗽更深沉,咽炎不適感集中于咽喉部。
支氣管炎以持續(xù)性咳嗽伴白色黏液痰或膿痰為典型表現(xiàn),急性期可能出現(xiàn)低熱、胸悶。咽炎突出癥狀為咽部灼熱感、吞咽疼痛,檢查可見(jiàn)咽后壁淋巴濾泡增生,慢性咽炎患者常感覺(jué)咽部異物感,但通常無(wú)顯著咳嗽咳痰。
兩者均可由病毒或細(xì)菌感染引發(fā),但支氣管炎更多與流感病毒、肺炎鏈球菌相關(guān),吸煙和空氣污染是重要誘因。咽炎常見(jiàn)病原體包括腺病毒、EB病毒,長(zhǎng)期用嗓過(guò)度、胃酸反流刺激也可導(dǎo)致慢性咽炎。
支氣管炎診斷需結(jié)合胸部X線(xiàn)或CT排除肺炎,部分患者需要肺功能檢查。咽炎主要通過(guò)喉鏡觀察咽部充血、水腫程度,必要時(shí)進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)。血常規(guī)檢查中,細(xì)菌性感染時(shí)兩者均可出現(xiàn)白細(xì)胞升高。
急性支氣管炎常用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,細(xì)菌感染時(shí)選用阿莫西林克拉維酸鉀片。咽炎局部治療更重要,常用復(fù)方氯己定含漱液消炎,配合銀黃含片緩解癥狀。慢性咽炎需消除刺激因素,如控制胃酸反流。
建議保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免辛辣食物刺激呼吸道。支氣管炎患者應(yīng)注意保暖,咽炎患者需減少用嗓。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查。日??蛇m量飲用蜂蜜水潤(rùn)喉,但糖尿病患者慎用。吸煙者應(yīng)盡早戒煙以降低呼吸道疾病風(fēng)險(xiǎn)。
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