寶寶持續(xù)發(fā)燒39℃可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。持續(xù)高燒可能與病毒感染、細(xì)菌感染、中暑、免疫反應(yīng)、疫苗接種反應(yīng)等因素有關(guān)。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26℃。
每15-20分鐘喂食5-10毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽,避免飲用含糖飲料。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻次。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn),可遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽散。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液。兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。蠶豆病患兒禁用對(duì)乙酰氨基酚,腎功能不全者慎用布洛芬。
記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型變化及伴隨癥狀。出現(xiàn)皮疹、抽搐、意識(shí)模糊、頸部僵硬、呼吸急促等情況時(shí)立即就醫(yī)。發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或3月齡以下嬰兒體溫超過(guò)38℃需急診處理。
血常規(guī)檢查可區(qū)分細(xì)菌或病毒感染,C反應(yīng)蛋白檢測(cè)有助于判斷炎癥程度。疑似泌尿道感染需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,肺炎患兒可能需胸部X線檢查。嚴(yán)重感染時(shí)需住院進(jìn)行靜脈抗生素治療。
保持寶寶衣著寬松透氣,避免過(guò)度包裹加重發(fā)熱。飲食選擇易消化的米粥、面條等半流質(zhì)食物,暫停添加新輔食。恢復(fù)期每日保證12-14小時(shí)睡眠,體溫正常48小時(shí)后再考慮恢復(fù)戶外活動(dòng)。家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫3-4次,記錄發(fā)熱日記包括用藥時(shí)間、劑量和體溫變化,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。注意觀察寶寶精神狀態(tài)變化,若出現(xiàn)嗜睡、煩躁或進(jìn)食量明顯下降需及時(shí)復(fù)診。
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