寶寶發(fā)燒39℃可通過物理降溫、補充水分、使用退燒藥物、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式治療。寶寶發(fā)燒39℃通常由感染性因素、非感染性因素、環(huán)境因素、免疫反應、代謝異常等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經部位,有助于散熱降溫。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)??梢越o寶寶洗溫水澡,水溫控制在37℃左右,時間不超過10分鐘。保持室內通風,室溫維持在24-26℃,穿著輕薄透氣的棉質衣物。物理降溫適合體溫在38.5℃以下的發(fā)熱,39℃以上需結合其他措施。
發(fā)熱會導致體內水分流失加快,家長需每半小時給寶寶喂30-50毫升溫水或口服補液鹽。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可增加哺乳次數。觀察排尿情況,若4-6小時無排尿需警惕脫水??蛇m量給予稀釋的蘋果汁、米湯等,避免含糖飲料。水分補充有助于促進新陳代謝,稀釋體內毒素,預防高熱驚厥。
體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔需超過4-6小時,24小時內不超過4次。不可同時使用含相同成分的復方感冒藥。用藥后30分鐘復測體溫,若1小時后仍無下降趨勢需就醫(yī)。早產兒、3個月以下嬰兒及肝腎功能異常者用藥需嚴格遵循醫(yī)囑。
家長需記錄發(fā)熱起始時間、熱型變化及伴隨癥狀。出現皮疹、嘔吐、腹瀉、嗜睡、抽搐、呼吸急促等情況應立即就醫(yī)。檢查口腔有無皰疹、咽部是否充血,觀察四肢活動是否對稱。發(fā)熱超過72小時或體溫反復升至40℃以上提示可能存在嚴重感染,需完善血常規(guī)等檢查明確病因。
3個月以下嬰兒體溫超過38℃、3-6個月超過39℃需立即就診。發(fā)熱伴頸部僵硬、意識模糊、皮膚瘀斑提示腦膜炎可能。有先天性心臟病、免疫缺陷等基礎疾病的患兒發(fā)熱需提前干預。夜間持續(xù)高熱或退燒藥無效時,家長應帶寶寶至急診兒科進行血培養(yǎng)、胸片等檢查,避免延誤嚴重感染治療時機。
家長應保持冷靜,每1-2小時監(jiān)測體溫并記錄。發(fā)熱期間給予清淡易消化的米粥、面條等食物,避免油膩難消化食物。退熱后仍要觀察2-3天,注意有無咳嗽、耳痛等隱匿感染癥狀?;謴推诒3殖渥闼?,暫緩疫苗接種。日常注意增強體質,流感季節(jié)避免去人群密集場所,接觸患兒后及時洗手。如出現反復發(fā)熱或伴隨其他異常表現,需及時至兒科門診復查血常規(guī)等指標。
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