胸肋骨痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、骨質(zhì)疏松、胸膜炎、帶狀皰疹等原因引起,建議根據(jù)具體病因進行針對性治療。
胸肋骨區(qū)域的肌肉拉傷多因劇烈運動、外力撞擊或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致。疼痛表現(xiàn)為局部壓痛,活動時加重,可能伴隨腫脹。可通過熱敷、休息緩解,嚴(yán)重時需使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生無菌性炎癥,常見于頻繁上肢勞動或病毒感染后。疼痛呈針刺樣,咳嗽時加劇??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊消炎鎮(zhèn)痛,配合局部理療。
骨量減少導(dǎo)致肋骨脆弱,輕微外力即可引發(fā)隱痛或骨折。多見于絕經(jīng)后女性或長期缺鈣人群。需補充碳酸鈣D3片并配合阿侖膦酸鈉片抑制骨流失,日常注意防跌倒。
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時,呼吸會產(chǎn)生刀割樣胸痛,常伴發(fā)熱。需完善胸部CT確診,使用頭孢克肟分散片抗感染,結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片治療。
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時,疼痛呈燒灼感并出現(xiàn)簇狀水皰。早期使用阿昔洛韋乳膏抗病毒,疼痛劇烈時可加用加巴噴丁膠囊。
胸肋骨痛患者應(yīng)避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)體動作,睡眠時選擇硬板床減輕壓力。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,如雞蛋、深海魚等。急性疼痛期可嘗試腹式呼吸減少胸廓活動,若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨呼吸困難、咯血等癥狀需立即就醫(yī)排查心肺急癥。
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