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嬰兒肝功檢查重點(diǎn)看哪個(gè)指標(biāo)

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嬰兒肝功能檢查重點(diǎn)關(guān)注的指標(biāo)主要有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、白蛋白。這些指標(biāo)能反映肝細(xì)胞損傷程度、膽汁淤積及肝臟合成功能。

1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶

谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞胞漿中，是反映肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)。嬰兒肝炎綜合征、膽道閉鎖等疾病可導(dǎo)致該指標(biāo)顯著升高。輕度升高可能與生理性黃疸或喂養(yǎng)不當(dāng)有關(guān)，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。

2、谷草轉(zhuǎn)氨酶

谷草轉(zhuǎn)氨酶分布于肝細(xì)胞線粒體和心肌細(xì)胞，其升高程度與肝細(xì)胞壞死程度相關(guān)。嬰兒巨細(xì)胞病毒感染、遺傳代謝性肝病等可引起該指標(biāo)與谷丙轉(zhuǎn)氨酶同步上升，兩者比值對(duì)判斷病因有參考價(jià)值。

3、總膽紅素

總膽紅素包含直接膽紅素和間接膽紅素，是評(píng)估黃疸程度的核心指標(biāo)。新生兒生理性黃疸時(shí)以間接膽紅素升高為主，若出生兩周后仍持續(xù)升高或直接膽紅素占比超過20%，需警惕膽汁淤積性肝病。

4、直接膽紅素

直接膽紅素升高提示膽汁排泄障礙，常見于嬰兒膽道閉鎖、膽總管囊腫等疾病。該指標(biāo)超過總膽紅素的30%時(shí)，需通過超聲或肝膽核素掃描進(jìn)一步明確膽道系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。

5、白蛋白

白蛋白反映肝臟合成功能，嬰兒慢性肝病會(huì)導(dǎo)致該指標(biāo)進(jìn)行性下降。早產(chǎn)兒因肝臟發(fā)育不成熟可能出現(xiàn)暫時(shí)性低白蛋白血癥，需與營(yíng)養(yǎng)不良、腎病綜合征等非肝源性因素鑒別。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)皮膚黃染、陶土色大便、尿液深黃等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善肝功能檢查。日常需注意記錄喂養(yǎng)情況、大小便顏色變化，避免擅自使用退黃藥物。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)保持均衡飲食，配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)，定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線有助于早期發(fā)現(xiàn)肝功能異常。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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