35周早產(chǎn)兒的成活率通常較高,多數(shù)能達(dá)到接近足月兒的水平。早產(chǎn)兒的存活與出生體重、并發(fā)癥及醫(yī)療條件密切相關(guān)。
35周屬于晚期早產(chǎn),胎兒器官發(fā)育已相對(duì)成熟,尤其是肺部表面活性物質(zhì)分泌基本充足,呼吸窘迫綜合征發(fā)生率顯著低于更早期的早產(chǎn)兒。此時(shí)出生體重若超過(guò)2000克,無(wú)嚴(yán)重先天性畸形或?qū)m內(nèi)感染,在新生兒科監(jiān)護(hù)下成活概率可達(dá)較高水平。常見(jiàn)的短期并發(fā)癥包括喂養(yǎng)困難、黃疸或低血糖,通過(guò)保暖、營(yíng)養(yǎng)支持及光療等多可有效控制。部分嬰兒可能出現(xiàn)輕微神經(jīng)發(fā)育遲緩,但遠(yuǎn)期預(yù)后多數(shù)良好。
極少數(shù)情況下,若合并嚴(yán)重宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、胎盤(pán)早剝或新生兒敗血癥等危急狀況,存活率可能受影響。這類(lèi)患兒需依賴(lài)新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的呼吸機(jī)支持、靜脈營(yíng)養(yǎng)及抗感染治療,醫(yī)療干預(yù)難度和風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)增加。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、支氣管肺發(fā)育不良等遠(yuǎn)期問(wèn)題也需定期隨訪(fǎng)評(píng)估。
建議孕婦定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育,出現(xiàn)宮縮或破水等早產(chǎn)征兆時(shí)立即就醫(yī)。分娩后家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行袋鼠式護(hù)理,堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)以增強(qiáng)嬰兒免疫力,并按醫(yī)囑完成眼底篩查、聽(tīng)力測(cè)試等隨訪(fǎng)項(xiàng)目。注意觀察嬰兒呼吸、進(jìn)食及反應(yīng)能力,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系新生兒科醫(yī)生。
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