35周早產(chǎn)兒成活率超過95%。
早產(chǎn)兒成活率受多種因素影響,其中胎齡是核心指標之一。胎齡35周的早產(chǎn)兒,其各器官系統(tǒng),特別是呼吸系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng),發(fā)育已相對成熟。在具備新生兒重癥監(jiān)護條件的醫(yī)療機構(gòu)中,這類早產(chǎn)兒通過及時的醫(yī)療支持,如保暖、呼吸支持、營養(yǎng)支持和感染預(yù)防,絕大多數(shù)能夠順利存活并健康成長。成活率的具體數(shù)值會因不同研究人群和醫(yī)療條件存在細微差異,但總體處于非常高的水平。影響成活率的其他重要因素還包括出生體重,體重超過2000克的早產(chǎn)兒預(yù)后通常更佳。有無嚴重的先天畸形、出生時是否存在嚴重的窒息或并發(fā)癥,以及出生后是否發(fā)生嚴重的感染、顱內(nèi)出血或壞死性小腸結(jié)腸炎等疾病,也會對最終結(jié)局產(chǎn)生關(guān)鍵影響。醫(yī)療資源的可及性與救治水平,例如是否能夠及時應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)、提供有效的呼吸機支持、進行規(guī)范的腸外營養(yǎng)等,直接決定了并發(fā)癥的處理效果,從而影響成活率。家庭的支持與后續(xù)的隨訪康復(fù),對于早產(chǎn)兒出院后的生長發(fā)育追趕、神經(jīng)行為發(fā)育促進以及減少后遺癥同樣至關(guān)重要。
對于35周早產(chǎn)兒的家庭,在積極配合新生兒科醫(yī)生進行院內(nèi)治療的同時,應(yīng)學習相關(guān)的護理知識,為寶寶出院做好準備。出院后需注重科學喂養(yǎng),提倡母乳喂養(yǎng),必要時添加母乳強化劑或使用特殊配方奶以保證營養(yǎng)。要嚴格遵守醫(yī)囑進行定期隨訪,監(jiān)測生長發(fā)育曲線、神經(jīng)心理發(fā)育狀況,以及視力、聽力篩查等。注意保持居家環(huán)境清潔,減少探視,預(yù)防感染。在護理中觀察寶寶的呼吸、進食、精神狀態(tài)及大小便情況,如有異常及時與醫(yī)生溝通。家長給予寶寶充足的肌膚接觸、溫柔撫觸和語言交流,有助于建立親子依戀,促進其情感和智力發(fā)育。
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