肺癌患者通常不建議自行使用激素類藥物,需嚴格遵醫(yī)囑評估后使用。激素類藥物可能影響免疫系統(tǒng)或促進腫瘤進展,但特定情況下如腦轉(zhuǎn)移、癌性疼痛可能短期應(yīng)用。
激素類藥物如地塞米松片、潑尼松龍片等可能用于緩解肺癌患者的腦水腫或癌性疼痛,但需警惕其抑制免疫功能、升高血糖、誘發(fā)感染等副作用。對于合并慢性阻塞性肺疾病的肺癌患者,吸入用布地奈德混懸液可能被謹慎使用以控制氣道炎癥。若存在腫瘤相關(guān)高鈣血癥,醫(yī)生可能短期使用注射用唑來膦酸調(diào)節(jié)鈣代謝。部分小細胞肺癌患者接受化療時,可能聯(lián)合使用激素類藥物預防過敏反應(yīng)。
需特別注意,非小細胞肺癌患者使用激素類藥物可能通過激活糖皮質(zhì)激素受體促進腫瘤轉(zhuǎn)移。晚期肺癌患者長期使用激素可能導致肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。合并糖尿病的肺癌患者使用激素類藥物需密切監(jiān)測血糖。存在活動性感染的肺癌患者應(yīng)避免使用激素類藥物。部分靶向治療期間使用激素可能降低藥物療效。
肺癌患者應(yīng)避免自行服用含激素的保健品或中藥制劑,所有激素類藥物使用需經(jīng)腫瘤科醫(yī)生評估風險收益比,用藥期間定期復查血常規(guī)、血糖及影像學檢查,若出現(xiàn)異常體重增加、視力模糊或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時就診。日常注意補充鈣質(zhì)和維生素D預防骨質(zhì)疏松,保持適度運動維持肌肉量,避免高糖飲食控制血糖波動。
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