月經(jīng)不規(guī)律可能降低懷孕概率,但并非絕對(duì)不孕。月經(jīng)不規(guī)律通常與排卵異常有關(guān),可能由多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、精神壓力等因素引起。
月經(jīng)周期紊亂會(huì)影響卵泡的正常發(fā)育和排卵時(shí)間,導(dǎo)致受孕窗口難以準(zhǔn)確預(yù)測(cè)。輕度月經(jīng)不調(diào)可能僅表現(xiàn)為周期提前或延后數(shù)日,這種情況下通過(guò)監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫或排卵試紙仍可掌握排卵規(guī)律。中重度月經(jīng)紊亂可能出現(xiàn)數(shù)月無(wú)排卵現(xiàn)象,此時(shí)自然受孕概率顯著下降,需排查是否存在內(nèi)分泌疾病或器質(zhì)性病變。
少數(shù)月經(jīng)不規(guī)律者仍可自然受孕,例如青春期或圍絕經(jīng)期女性因生理性激素波動(dòng)導(dǎo)致的周期變化。部分多囊卵巢綜合征患者雖然月經(jīng)稀發(fā),但通過(guò)促排卵治療可獲得妊娠機(jī)會(huì)。極少數(shù)情況下,月經(jīng)周期異??赡芘c子宮內(nèi)膜異位癥、垂體瘤等疾病相關(guān),需經(jīng)??茩z查確診。
建議月經(jīng)不規(guī)律且有生育需求的女性記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期,觀察出血量、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。日常保持規(guī)律作息,控制體重在合理范圍,避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)??蛇m量補(bǔ)充維生素D和葉酸,減少咖啡因攝入。若嘗試自然受孕6個(gè)月未成功,或合并痤瘡、多毛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診生殖內(nèi)分泌科,進(jìn)行性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、超聲卵泡監(jiān)測(cè)等檢查。確診病因后可采用藥物調(diào)節(jié)周期、促排卵或輔助生殖技術(shù)等干預(yù)措施。
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