痔瘡剛開始的癥狀主要有便血、肛門瘙癢、肛門墜脹感、排便疼痛、肛門異物感等。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢淤血擴張形成的柔軟靜脈團,早期癥狀通常較輕,及時干預可有效控制病情發(fā)展。
早期痔瘡便血多為排便時糞便表面附著鮮紅色血液,或便后廁紙帶血,血液不與糞便混合。出血量通常較少,呈間歇性發(fā)作,可能由內痔黏膜受糞便摩擦破損導致。若長期便血可能引發(fā)貧血,建議避免久蹲用力排便,可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡栓、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物止血消炎。
痔核分泌物刺激肛周皮膚或局部清潔不足可能引起瘙癢,初期表現(xiàn)為輕度陣發(fā)性刺癢,夜間可能加重。需保持肛周干燥清潔,避免抓撓,可溫水坐浴后外涂復方角菜酸酯乳膏。若合并真菌感染需配合酮康唑乳膏治療。
內痔充血腫脹時會產(chǎn)生肛門沉重下墜感,久坐久站后明顯,平臥可緩解??赡芘c靜脈回流受阻有關,建議間斷做提肛運動改善循環(huán),必要時使用地奧司明片減輕靜脈淤血。
外痔血栓形成或肛管皮膚裂傷時會出現(xiàn)排便刺痛,多為短暫性銳痛。可局部涂抹利多卡因凝膠緩解,同時增加膳食纖維攝入軟化糞便,減少如廁時腹壓增高的動作。
痔核脫出肛門外時患者可自覺肛門口有柔軟腫物,初期便后能自行回納。需避免劇烈運動防止脫垂加重,可嘗試手法復位配合使用太寧栓促進痔核回縮。
痔瘡初期應調整生活方式,每日飲水超過2000毫升,多吃西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,避免辛辣刺激飲食。養(yǎng)成定時排便習慣,每次如廁不超過5分鐘。久坐人群建議每小時起身活動,堅持溫水坐浴促進血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)超過1周或出血量增加,需及時至肛腸科就診排除其他肛腸疾病。
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