盆腔積液可通過(guò)婦科檢查、超聲檢查、腹腔鏡檢查、后穹窿穿刺、磁共振成像等方法診斷。
醫(yī)生通過(guò)雙合診或三合診觸診子宮及附件區(qū),判斷有無(wú)壓痛、包塊及積液波動(dòng)感。該方法可初步篩查盆腔炎癥、腫瘤等疾病,但無(wú)法明確積液性質(zhì)與量。
經(jīng)陰道或腹部超聲能清晰顯示積液位置、深度及回聲特征,區(qū)分生理性積液與病理性積液。生理性積液深度通常小于3厘米,無(wú)分隔;病理性積液可能伴隨卵巢囊腫、輸卵管增粗等異常。
通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)直接觀察盆腔臟器,可同步進(jìn)行積液抽取與病理活檢。適用于不明原因積液、疑似子宮內(nèi)膜異位癥或惡性腫瘤的患者,診斷準(zhǔn)確率高。
經(jīng)陰道后穹窿穿刺抽取積液進(jìn)行生化、細(xì)胞學(xué)檢查,可鑒別感染、出血或腫瘤性積液。操作需嚴(yán)格無(wú)菌,避免損傷直腸或血管。
MRI對(duì)軟組織分辨率高,能清晰顯示積液與周圍組織關(guān)系,輔助診斷盆腔結(jié)核、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等復(fù)雜病例。但費(fèi)用較高,通常作為超聲的補(bǔ)充檢查。
發(fā)現(xiàn)盆腔積液后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少辛辣刺激飲食,注意會(huì)陰清潔。生理性積液通常無(wú)須治療,病理性積液需根據(jù)病因選擇抗生素、手術(shù)或化療等方案。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積液變化,若出現(xiàn)下腹墜痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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