中醫(yī)治療關(guān)節(jié)炎需結(jié)合個(gè)體情況辨證施治,主要通過中藥內(nèi)服、針灸推拿、外治法、功能鍛煉及飲食調(diào)理等綜合干預(yù)緩解癥狀并延緩進(jìn)展。關(guān)節(jié)炎屬于慢性疾病,中醫(yī)強(qiáng)調(diào)控制而非絕對(duì)根治,需長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)范治療。
根據(jù)證型選用方劑,風(fēng)寒濕痹常用獨(dú)活寄生湯,含獨(dú)活、桑寄生等藥材;濕熱痹阻可用四妙丸,含蒼術(shù)、黃柏等成分;肝腎虧虛型多用左歸丸或右歸丸。需由中醫(yī)師辨證開方,避免自行用藥。部分患者可配合雷公藤多苷片、白芍總苷膠囊等中成藥輔助調(diào)節(jié)免疫。
針刺取穴以局部阿是穴為主,配合足三里、陽陵泉等遠(yuǎn)端穴位,通過刺激經(jīng)絡(luò)改善氣血循環(huán)。推拿采用滾法、揉法等松解關(guān)節(jié)周圍軟組織,減輕僵硬疼痛。急性期需謹(jǐn)慎操作,避免加重炎癥反應(yīng)。
中藥熏洗選用桂枝、紅花等藥材煎湯熱敷;貼敷可用傷濕止痛膏、代溫灸膏等外用貼劑;艾灸適用于寒濕型關(guān)節(jié)炎,選取腎俞、關(guān)元等穴位溫通陽氣。皮膚破損或過敏體質(zhì)者慎用。
八段錦、太極拳等傳統(tǒng)導(dǎo)引術(shù)可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,練習(xí)時(shí)需量力而行避免過度負(fù)重。水中運(yùn)動(dòng)能減少關(guān)節(jié)壓力,推薦蛙泳、水中步行等低沖擊訓(xùn)練。急性發(fā)作期應(yīng)暫停鍛煉。
風(fēng)寒型宜食生姜、羊肉等溫散食物;濕熱型建議薏苡仁、冬瓜等利濕食材;肝腎不足者可適量食用黑芝麻、核桃等補(bǔ)益肝腎之品。避免生冷油膩及高嘌呤飲食,肥胖患者需控制總熱量。
中醫(yī)治療關(guān)節(jié)炎需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),定期復(fù)診調(diào)整方案。日常注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷刺激,使用護(hù)具減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)維持肌肉力量,體重超標(biāo)者需逐步減重。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、活動(dòng)嚴(yán)重受限等情況應(yīng)及時(shí)中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)。治療期間保持心態(tài)平和,保證充足睡眠有助于氣血調(diào)和。
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