輕微關(guān)節(jié)炎通常無法根治,但可通過規(guī)范治療和日常管理有效控制癥狀。主要干預(yù)方式包括生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療及關(guān)節(jié)保護(hù)措施。
保持適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,推薦低沖擊運(yùn)動如游泳、騎自行車。體重超標(biāo)者需減輕體重,每減少5公斤體重可降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷15-20公斤。日常避免長時間保持同一姿勢,建議每30分鐘變換體位。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,溫度不超過42℃。超聲波治療能緩解深層組織炎癥,一般10-15次為1療程。水中運(yùn)動療法利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)重,適合膝關(guān)節(jié)受累者。
疼痛明顯時可短期使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能,通常每周1次連續(xù)5周。氨基葡萄糖膠囊可能幫助軟骨修復(fù),需連續(xù)服用2-3個月。
使用護(hù)膝等支具可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,選擇透氣彈性材質(zhì)避免皮膚過敏。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動作。坐位起立時用手支撐分散膝關(guān)節(jié)壓力。
增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類攝入,每周2-3次。補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收,每日曬太陽15-20分鐘。適量食用富含抗氧化物質(zhì)的食物如藍(lán)莓、菠菜。
建議建立規(guī)律的關(guān)節(jié)功能鍛煉計劃,如直腿抬高、踝泵運(yùn)動等低強(qiáng)度訓(xùn)練。注意防寒保暖避免冷刺激誘發(fā)疼痛,選擇軟底緩沖性能好的鞋子。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形或夜間靜息痛,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科就診評估病情進(jìn)展。定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲或X線監(jiān)測軟骨變化,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
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