骨惡性腫瘤不一定需要化療,具體治療方案需根據(jù)腫瘤類型、分期及患者個體情況決定。
對于低度惡性或早期局限性骨肉瘤,手術完整切除可能是主要治療手段。通過廣泛切除或根治性手術配合術中放療,部分患者可獲得較好預后。術后病理顯示切緣陰性且無轉(zhuǎn)移者,可能無須輔助化療。這類患者需定期復查影像學指標和腫瘤標志物,監(jiān)測復發(fā)跡象。
高度惡性骨肉瘤或已出現(xiàn)微轉(zhuǎn)移的患者通常需要化療。新輔助化療可縮小腫瘤體積,提高保肢手術成功率。術后輔助化療能清除潛在轉(zhuǎn)移灶,降低肺轉(zhuǎn)移概率。尤文肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤等對化療敏感的腫瘤類型,化療更是核心治療手段。部分晚期患者需采用姑息性化療控制疼痛和病灶進展。
患者應保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進骨骼修復??祻推诳蛇M行水中運動等低沖擊鍛煉,避免病理性骨折。出現(xiàn)異常疼痛或肢體活動障礙時需及時復查,化療期間需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。治療方案需由骨科、腫瘤科、放療科等多學科團隊綜合評估后制定。
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