惡性腫瘤化療后食量可能正常也可能異常,具體與化療藥物種類、患者個體差異及胃腸道反應(yīng)程度有關(guān)。多數(shù)患者化療后會出現(xiàn)短期食欲下降,少數(shù)患者可能維持正常食量或食欲亢進(jìn)。
化療藥物常引起惡心嘔吐、口腔黏膜炎等消化道不良反應(yīng),導(dǎo)致患者進(jìn)食困難或食欲減退。部分藥物如順鉑、阿霉素等胃腸道毒性較強(qiáng),更容易影響食量?;颊咝睦韷毫?、味覺改變及營養(yǎng)代謝紊亂也可能間接降低食欲。臨床統(tǒng)計顯示約60-80%化療患者會出現(xiàn)食欲下降癥狀,通常持續(xù)3-7天。
少數(shù)患者因激素類藥物使用或腫瘤消耗改善,可能出現(xiàn)食欲增加。部分淋巴瘤患者化療后腫瘤負(fù)荷減輕,機(jī)體代謝需求上升,食量可能超過化療前水平。某些靶向藥物如糖皮質(zhì)激素輔助用藥時,也會刺激食欲中樞導(dǎo)致多食現(xiàn)象。
化療期間建議選擇高蛋白、高熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)??蓢L試酸味食物刺激唾液分泌,餐前用淡鹽水漱口改善味覺。若持續(xù)3天以上無法進(jìn)食正常食量的50%,或出現(xiàn)明顯體重下降,需及時聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整止吐方案或給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持。日??捎涗涳嬍橙沼泿椭t(yī)護(hù)團(tuán)隊評估營養(yǎng)狀況。
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