惡性腫瘤化療后飯量增大可能是正?,F(xiàn)象,也可能與藥物副作用或代謝異常有關(guān)?;熆赡芡ㄟ^影響胃腸功能、激素水平或味覺改變導(dǎo)致食欲增加,但需警惕糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等病理因素。
化療藥物可能刺激胃腸黏膜修復(fù),促使機(jī)體通過增加進(jìn)食補(bǔ)充能量損耗。部分方案含糖皮質(zhì)激素類藥物如地塞米松磷酸鈉注射液,會(huì)直接增強(qiáng)食欲中樞興奮性。鉑類化療藥可能損傷味蕾敏感度,患者傾向于攝入更多食物以獲得味覺滿足。營(yíng)養(yǎng)消耗增加也是常見原因,腫瘤細(xì)胞和修復(fù)中的正常組織均需要大量能量支持。
病理性食欲亢進(jìn)需引起重視?;熆赡苷T發(fā)暫時(shí)性胰島素抵抗,表現(xiàn)為血糖升高伴多食,此時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)空腹血糖。甲亢樣癥狀偶見于使用免疫檢查點(diǎn)抑制劑的患者,伴隨心悸、體重下降。腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)雖罕見,但長(zhǎng)期大劑量激素治療可能引發(fā)庫欣綜合征。某些精神類藥物如奧氮平片用于化療止吐時(shí),也可能出現(xiàn)食欲亢進(jìn)副作用。
建議記錄每日飲食種類與總量,定期監(jiān)測(cè)體重變化幅度。優(yōu)先選擇全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜等營(yíng)養(yǎng)密度高的食物,避免高糖高脂飲食。若單日熱量攝入持續(xù)超過3000千卡或體重每周增長(zhǎng)超過2公斤,需復(fù)查血糖、甲狀腺功能。出現(xiàn)多飲多尿、手抖、頸粗等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科。化療期間保持適度活動(dòng)有助于維持正常代謝,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)消耗額外能量。
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