晚上睡覺干咳可能由空氣干燥、過敏性鼻炎、胃食管反流、支氣管炎、哮喘等原因引起,可通過調(diào)整環(huán)境濕度、使用抗過敏藥物、抑酸治療、抗感染治療、吸入糖皮質(zhì)激素等方式緩解。
夜間睡眠時(shí)長時(shí)間張口呼吸或環(huán)境濕度低于40%會(huì)導(dǎo)致咽喉黏膜脫水,引發(fā)刺激性干咳。建議睡前使用加濕器保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免空調(diào)直吹,飲用適量溫水緩解黏膜干燥。若伴隨鼻腔堵塞可嘗試生理鹽水噴霧清潔鼻腔。
塵螨或花粉等過敏原刺激鼻咽部黏膜時(shí),平臥位易引發(fā)鼻后滴漏綜合征,表現(xiàn)為臥位干咳伴鼻癢噴嚏??赡芘c臥室塵螨滋生或季節(jié)性花粉飄散有關(guān),典型癥狀包括晨起連續(xù)噴嚏、清水樣鼻涕??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物,同時(shí)定期清洗床品并使用防螨寢具。
夜間胃酸反流刺激咽喉會(huì)引起臥位干咳,常伴反酸燒心感??赡芘c晚餐過飽、高脂飲食或賁門松弛有關(guān),癥狀多發(fā)生于入睡后1-2小時(shí)。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸。
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致支氣管黏膜炎癥時(shí),夜間迷走神經(jīng)興奮會(huì)加重干咳,可能伴隨低熱、咳痰。急性支氣管炎多由呼吸道合胞病毒引起,慢性支氣管炎常見于吸煙人群。需就醫(yī)明確病原體,細(xì)菌性感染可選用阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
夜間氣道痙攣引發(fā)的咳嗽變異性哮喘表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳,多在凌晨加重,與氣溫變化或過敏原接觸相關(guān)。典型癥狀包括胸悶、呼氣性呼吸困難。需通過肺功能檢查確診,長期控制可選用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。
保持臥室清潔通風(fēng),每周更換床單被套并使用55℃以上熱水清洗;避免睡前食用巧克力、咖啡等刺激性食物;慢性咳嗽持續(xù)2周以上或伴隨咯血、消瘦等癥狀時(shí)需及時(shí)就診呼吸內(nèi)科;哮喘患者應(yīng)定期復(fù)查肺功能并隨身攜帶應(yīng)急吸入劑;胃食管反流患者睡眠時(shí)建議采用左側(cè)臥位減少反流概率。
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