寶寶脫水可通過及時補液、調(diào)整飲食、物理降溫、觀察尿量、就醫(yī)治療等方式處理。脫水通常由腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、飲水不足、高溫環(huán)境等原因引起。
口服補液鹽是糾正輕中度脫水的首選方法,可選用口服補液鹽Ⅲ散劑,按說明書配比溫水服用。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可適當稀釋奶粉。避免直接飲用白開水或含糖飲料,可能加重電解質(zhì)紊亂。補液需少量多次原則,每次5-10毫升,間隔10-15分鐘重復。
已添加輔食的嬰兒可進食米湯、蘋果泥等低渣食物,腹瀉期間暫停高糖高脂食品。母乳或配方奶仍為主要營養(yǎng)來源,嘔吐嚴重時可暫時改用防腹瀉配方奶粉。補充鋅元素有助于腸黏膜修復,可遵醫(yī)囑服用葡萄糖酸鋅口服溶液。
發(fā)熱導致的脫水需同步控制體溫,采用溫水擦浴或退熱貼物理降溫,避免酒精擦浴。保持室溫在24-26攝氏度,穿著透氣棉質(zhì)衣物。體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液。
記錄24小時排尿次數(shù)與尿色,正常嬰兒每日應排尿6-8次,尿液呈淡黃色。超過4小時無排尿或尿量極少提示重度脫水,需立即就醫(yī)。更換尿不濕時注意觀察有無結(jié)晶尿,這是嚴重脫水的危險信號。
出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、皮膚彈性差等重度脫水表現(xiàn)時,應立即前往兒科就診。靜脈補液是重度脫水的標準治療,可能需住院監(jiān)測電解質(zhì)。若脫水由輪狀病毒等感染引起,醫(yī)生可能開具蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。
家長需保持寶寶口腔清潔預防繼發(fā)感染,哺乳前后用溫水擦拭牙齦。恢復期繼續(xù)補充水分1-2天,逐步過渡到正常飲食。注意奶瓶餐具消毒,腹瀉患兒每次排便后需涂抹護臀霜。居家可準備電子體溫計和口服補液鹽,炎熱天氣避免長時間戶外活動。定期測量體重,體重下降超過5%需復診評估。
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