不孕癥的癥狀主要有月經(jīng)異常、排卵障礙、盆腔疼痛、性功能障礙以及男性精液異常等。不孕癥通常由內(nèi)分泌失調(diào)、生殖系統(tǒng)感染、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管阻塞或男性少弱精癥等因素引起,需通過醫(yī)學檢查明確病因。
月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量過少或閉經(jīng)可能提示排卵功能障礙或多囊卵巢綜合征。這類情況常伴隨激素水平失衡,如促卵泡激素或黃體生成素異常。建議通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測或超聲檢查評估排卵狀態(tài),必要時可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片、來曲唑片等促排卵藥物。
無排卵性不孕表現(xiàn)為基礎(chǔ)體溫單相、宮頸黏液分泌不足,可能與甲狀腺功能減退、高泌乳素血癥有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)體毛增多、痤瘡等雄激素過高體征。需檢測血清激素水平,治療可選用溴隱亭片、左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
慢性盆腔疼痛伴性交痛常見于子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔炎性疾病后遺癥。這類疾病可能導致輸卵管粘連或卵巢囊腫,通過腹腔鏡檢查可確診。治療需根據(jù)病情選擇醋酸亮丙瑞林微球注射劑抑制內(nèi)膜生長,或行腹腔鏡粘連松解術(shù)。
女性性欲減退或陰道痙攣可能影響正常性生活頻率,男性勃起功能障礙或早泄會降低受孕概率。心理因素如焦慮或伴侶關(guān)系緊張是常見誘因,需排除糖尿病等器質(zhì)性疾病??蓢L試心理咨詢或短期使用他達拉非片改善癥狀。
男性精液量少、精子活力低下或畸形率高可直接導致不育。精索靜脈曲張、生殖道感染或染色體異常是主要病因。精液分析是必要檢查,嚴重少弱精癥可能需要睪丸穿刺取精配合輔助生殖技術(shù)。
建議備孕夫婦規(guī)律作息,避免吸煙酗酒,女性可補充葉酸片預防胎兒神經(jīng)管缺陷。若規(guī)律性生活未避孕1年未孕,需及時就診生殖醫(yī)學科完善輸卵管造影、精液分析等檢查。根據(jù)病因選擇藥物調(diào)理、手術(shù)或人工授精等干預措施,避免盲目服用偏方延誤治療時機。
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