不孕癥的癥狀主要有月經(jīng)異常、排卵障礙、盆腔疼痛、性功能障礙、激素水平紊亂等表現(xiàn)。不孕癥通常由輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征、男性精子異常、甲狀腺功能異常等原因引起。
月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量過少或閉經(jīng)可能提示排卵功能障礙。多囊卵巢綜合征患者常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或停經(jīng),伴隨痤瘡、多毛等雄激素過高癥狀。子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)血暗紅伴有血塊。
基礎(chǔ)體溫曲線異常、排卵試紙持續(xù)陰性提示無排卵。甲狀腺功能減退可導(dǎo)致黃體功能不足,表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前點(diǎn)滴出血。高泌乳素血癥患者可能出現(xiàn)非哺乳期溢乳伴排卵障礙。
慢性盆腔疼痛可能由輸卵管積水、盆腔粘連引起。性交痛常見于子宮內(nèi)膜異位癥病灶累及子宮直腸陷凹。急性盆腔疼痛伴發(fā)熱需警惕盆腔炎性疾病后遺癥導(dǎo)致的輸卵管阻塞。
男性勃起功能障礙或早泄可能影響正常受孕。女性性交疼痛可能由陰道痙攣或子宮內(nèi)膜異位癥引起。性欲減退可能與垂體泌乳素瘤或甲狀腺功能異常有關(guān)。
痤瘡、多毛、脫發(fā)等體征提示雄激素過高。甲狀腺功能異??赡軐?dǎo)致月經(jīng)紊亂和排卵障礙??崭挂葝u素水平升高常見于胰島素抵抗相關(guān)的排卵功能障礙。
建議備孕夫婦保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣,女性可記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵,男性應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間泡溫泉或穿緊身褲。若正常性生活未避孕1年未孕,或女性超過35歲試孕6個(gè)月未果,建議夫妻雙方共同到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)檢查,包括激素六項(xiàng)、精液分析、輸卵管造影等項(xiàng)目,根據(jù)病因選擇促排卵治療、宮腹腔鏡手術(shù)或輔助生殖技術(shù)等干預(yù)措施。
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