髖關(guān)節(jié)盤腿時(shí)疼可能與髖關(guān)節(jié)滑膜炎、髖臼盂唇損傷、股骨頭缺血性壞死、骨關(guān)節(jié)炎或髖關(guān)節(jié)周圍肌肉拉傷等原因有關(guān)。可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物干預(yù)、關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
髖關(guān)節(jié)滑膜炎多由過度活動(dòng)或外傷導(dǎo)致滑膜充血水腫,盤腿時(shí)關(guān)節(jié)壓力增大引發(fā)疼痛。典型表現(xiàn)為腹股溝區(qū)鈍痛伴活動(dòng)受限。急性期需臥床制動(dòng),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合微波理療促進(jìn)炎癥吸收。
髖臼盂唇為髖關(guān)節(jié)軟骨緩沖結(jié)構(gòu),盤腿時(shí)盂唇受擠壓可能出現(xiàn)撕裂傷。常見于運(yùn)動(dòng)損傷或先天發(fā)育異常,疼痛多位于髖關(guān)節(jié)深部且伴彈響感。輕度損傷可通過鹽酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨,嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡盂唇縫合術(shù)。
長(zhǎng)期飲酒或激素使用可能導(dǎo)致股骨頭血供障礙,盤腿時(shí)壞死區(qū)受壓產(chǎn)生刺痛。早期可見大腿內(nèi)側(cè)放射痛,晚期出現(xiàn)跛行。需減少負(fù)重活動(dòng),遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片抑制骨破壞,嚴(yán)重者需人工關(guān)節(jié)置換。
中老年患者因關(guān)節(jié)退變出現(xiàn)軟骨磨損,盤腿時(shí)骨面摩擦引發(fā)銳痛。晨起僵硬和天氣變化時(shí)癥狀加重??陕?lián)合使用玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射和硫酸軟骨素片,配合水中運(yùn)動(dòng)減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
內(nèi)收肌群或髂腰肌在盤腿姿勢(shì)下過度牽拉可能造成肌纖維撕裂,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)痛。急性期應(yīng)冰敷并外用氟比洛芬凝膠貼膏,恢復(fù)期通過臀橋訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間盤腿或蹺二郎腿,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。疼痛持續(xù)超過兩周或伴夜間痛醒、關(guān)節(jié)變形時(shí),需及時(shí)至骨科就診完善X線或核磁共振檢查。注意補(bǔ)鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,睡眠時(shí)可在膝下墊枕保持髖關(guān)節(jié)中立位。
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